Médecine et philosophie

L’engagement médical implique toute une philosophie. Une métaphysique, parce
que la médecine trouve sa raison d’être dans le constat de la réalité des maux
qui affligent les vivants. Une épistémologie, parce qu’une connaissance du
normal et du pathologique est la nécessaire condition d’une lutte intelligente
contre ces maux. Des dilemmes moraux, parce que cette lutte associe la
recherche du bien des malades individuels, le respect de leur autonomie, et la
prise en compte de l’intérêt collectif. C’est cette philosophie de l’acte
médical que les essais ici réunis pour la première fois entreprennent
d’expliciter, en abordant notamment les défis méthodologiques et éthiques de
cet art, tout armé de technologies, et au carrefour de multiples sciences,
qu’est la médecine. L’auteur, philosophe et médecin, expose avec rigueur et
clarté les stratégies utilisées par la recherche médicale pour détecter,
identifier et classer les éléments pathogènes (étiologie des affections,
logique de l’inférence diagnostique, recherche épidémiologique), les
procédures employées pour évaluer les coûts et bénéfices des interventions
thérapeutiques (notion de qualité de vie), et les problèmes moraux soulevés
par la mise à disposition de services de santé (procréation médicalement
assistée, suivie de la grossesse). De cette lecture, on sort convaincu que la
sagesse médicale tient à un fragile équilibre entre dévouement à ceux qui
souffrent, rationalité incluant l’acceptation du risque, et lucidité sur les
limites de nos connaissances.